Мета

Визначити перемінні для оцінки прогресування кератоконусу та визначення похибки.

Методи

У цьому ретроспективному когортному дослідженні (2010-2016 рр.) 265 очей,165 пацієнтів з діагнозом кератоконуса пройшли два вимірювання Scheimpflug (Пентакам), які проходили через 1 рік ± 3 місяці. Перемінні, що використовуються для виявлення кератоконусу, оцінювались при прогресуванні та було проведено кореляційний аналіз.

За логістичним регресійним аналізом визначено індекс прогресування кератоконусу (КПІ). Проведено аналіз характеристичної кривої даних аналізу (ROC) та розраховано показник Youden для визначення можливої похибки.

Результати

Показники, що використовувались для виявлення кератоконусу, показали слабку кореляцію один з одним (наприклад, кореляція r = 0,245 RPImin and Kmax, р <0,001). Тому ми використовували параметри, які враховували кілька змінних (наприклад, D-індекс, індекс дисперсії поверхні, індекс для асиметрії висоти, KPI).

KPI визначали за логістичною регресією і складалися з коефіцієнта Пачіміна -0,78 (р = 0,001), максимального підвищення коефіцієнта зворотної поверхні 0,27 та коефіцієнта кривизни рогівки в зоні 3 мм від найтоншої точки на задній поверхні рогівки -12,44 (обидва р <0,001). Дві змінні з найвищим Індексом Youden в аналізі ROC були D-index та KPI: D-index мав відрізок 0.4175 (чутливість 70.6%) та індекс Youden 0.606. Відрив для КПІ склав -0,78196 (чутливість до 84,7%) та індексу Youden в 0,747; як 90% специфічність.

Висновки

Прогресування кератоконусу повинно визначатися за допомогою оцінки параметрів, які враховують кілька змін рогівки; ми пропонуємо D-index і KPI для оцінки прогресування кератоконусу.