Використання гамма-ножа має перспективу при кавернозних мальформаціях верхівки орбіти
Використання гамма-ножа має перспективу при кавернозних мальформаціях верхівки орбіти

Автор: Річард С Аллен, доктор наук

У даній роботі описано використання у радіохірургії мультисесійного гамма-ножа для лікування кавернозних мальформацій на верхівці орбіти при оптичній нейропатії.

Опис дослідження

Авторами було проведено ретроспективне, інтервенційне, непорівняльне дослідження 12 пацієнтів з оптичною нейропатією, що виникають внаслідок запущених кавернозних мальформацій верхівки орбіти. Усі пацієнти пройшли багатофракційну радіохірургію гамма-ножем з 4 фракціями та 12-годинними інтервалами.

Результати

Середній вік хворих становив 40,2 року, 66,7% пацієнтів - чоловіки. Середня допустима доза, що вводилася протягом сеансу, становила 5 Гр, а середня кумулятивна доза - 20 Гр. За пацієнтами спостерігали в середньому 28,5 місяців.

Десять пацієнтів відмітили поліпшення стану, а 6 з 10 пацієнтів із наявним відносним аферентним дефектом зіниці продемонстрували вирішення проблеми. У всіх 12 пацієнтів були наявні випадіння полів зору; з них 7 мали повну роздільну здатність, 3 мали часткову роздільну здатність і 2 залишилися незмінними. Зменшення пухлини спостерігалося у всіх пацієнтів.

Обмеження

Це ретроспективне дослідження з великою варіацією в подальшій діяльності. Діагностика кавернозної мальформації булла проведена тільки клінічно та рентгенологічно. Можливо, що деякі ураження мали іншу природу (наприклад, менінгіома або шваннома). Це можна було б підтвердити лише за допомогою біопсії.

Клінічне значення

Це цінне дослідження, що демонструє нехірургічне лікування кавернозних вад розвитку верхівки орбіти. Хірургічна резекція цих уражень може бути складною та несе значний ризик. Використання гамма-хірургічного ножа для лікування цих уражень має персективний розвиток.

Джерело

https://www.aao.org/

Переклад

Інна Бондарук

Читайте також

Використання гамма-ножа має перспективу при кавернозних мальформаціях верхівки орбіти
Безопасность ношения мягких контактных линз у детей
Интерес к подбору мягких контактных линз (МКЛ) постоянно возрастает. Данный обзор содержит информацию, полученную из исследований, которые оценивали частоту осложнений, в частности роговичные инфильтраты и микробные кератиты, у пациентов моложе 18 лет при ношении МКЛ.
Використання гамма-ножа має перспективу при кавернозних мальформаціях верхівки орбіти
Лікарі представили перше роботизоване оперативне втручання всередині очного яблука
Команда хірургів успішно виконала вперше в світі оперативне втручання всередині людського ока. Дослідження було протестовано на шести пацієнтах, яким була назначена вітреоретинальна хірургія за допомогою роботизованих приладів, та шість інших, яким була виконана стандартна мануальна хірургія.
Використання гамма-ножа має перспективу при кавернозних мальформаціях верхівки орбіти
Что исследования на животных говорят нам о механизмах развития близорукости – защита светом?
Исследования на людях показали, что экспозиция светом на открытом воздухе является фактором, защищающим от развития близорукости. Исследования, проводимые на животных, показали, что экспозиция светом в 50 люкс приводила к развитию близорукости у подопытных.
Використання гамма-ножа має перспективу при кавернозних мальформаціях верхівки орбіти
Різні анти-VEGF препарати здатні по різному впливати на внутрішньоочний тиск
У пацієнтів з анти-VEGF-терапією відмічається невелике зниження внутрішньоочного тиску через деякий час після інˈєкцій, але з мінімальними відмінностями між афліберцептом, ранибізумабом та бевацизумабом за даними нового дослідження.