Кератиты, вызванные свободно живущими амёбами
Кератиты, вызванные свободно живущими амёбами

Цель

Описать диагностические и клинические особенности, а так же результаты лечения у 43 пациентов с кератитами, вызванными свободноживущими амёбами (FLA).

Методы

Исследование: проспективное, состоящее из серии случаев, проходило на базе клиник. Корнеальные соскобы 43 пациентов с предполагаемым амёбным кератитом помещались на непитательный агар. Выделенные амёбы идентифицировались морфологически и по средствам полимеразной цепной реакции (ПЦР). Все пациенты с подтверждённым FLA кератитом проходили лечением с полигексаметиленбигуанидом (PHMB) 0,02% глазными каплями.

Результаты

В сорок трёх корнеальных соскобах от 43 пациентов были найдены FLA, из них 41 (95%) – носители контактных линз и 2 (5%) – контактные линзы не носили. Во время микроскопии выявлено: 4 Acanthamoeba spp, 24 Hartmannella spp, 12 vahlkampfiid amoebae, и 3 смешанные инфекции с Hartmannella/vahlkampfiid amoebae. Морфологические находки были подтверждены по средствам ПЦР. Клинические проявления у пациентов с Acanthamoeba spp, Hartmannella spp, vahlkampfiid кератитами были одинаковы. В 38 глазах ранняя терапия с PHMB 0,02% глазными каплями была полностью успешной. В 5 случаях с развинутым кератитом, эпибульная инстилляция (PHMB) 0,02% глазными каплями стабилизировала процесс, но из-за развития центрального рубца наблюдалось снижение остроты зрения.

Выводы

Acanthamoeba spp не является единственной причиной амёбного кератита, данное состояние может быть вызвано другими FLA, такими как, Hartmannella spp и vahlkampfiid amoebae. Данная находка является эпидемиологически интересной, так как может подразумевать географическую разницу в FLA, приводящих к кератитам. Ранняя постановка диагноза и соответствующее лечение являются основой для успешного излечения.

Источник: Free-Living Amoebae Keratitis.
Перевод: Шеховцов Максим Анатольевич, врач-офтальмолог

Читайте також

Кератиты, вызванные свободно живущими амёбами
Безопасность ношения мягких контактных линз у детей
Интерес к подбору мягких контактных линз (МКЛ) постоянно возрастает. Данный обзор содержит информацию, полученную из исследований, которые оценивали частоту осложнений, в частности роговичные инфильтраты и микробные кератиты, у пациентов моложе 18 лет при ношении МКЛ.
Кератиты, вызванные свободно живущими амёбами
Лікарі представили перше роботизоване оперативне втручання всередині очного яблука
Команда хірургів успішно виконала вперше в світі оперативне втручання всередині людського ока. Дослідження було протестовано на шести пацієнтах, яким була назначена вітреоретинальна хірургія за допомогою роботизованих приладів, та шість інших, яким була виконана стандартна мануальна хірургія.
Кератиты, вызванные свободно живущими амёбами
Что исследования на животных говорят нам о механизмах развития близорукости – защита светом?
Исследования на людях показали, что экспозиция светом на открытом воздухе является фактором, защищающим от развития близорукости. Исследования, проводимые на животных, показали, что экспозиция светом в 50 люкс приводила к развитию близорукости у подопытных.
Кератиты, вызванные свободно живущими амёбами
Різні анти-VEGF препарати здатні по різному впливати на внутрішньоочний тиск
У пацієнтів з анти-VEGF-терапією відмічається невелике зниження внутрішньоочного тиску через деякий час після інˈєкцій, але з мінімальними відмінностями між афліберцептом, ранибізумабом та бевацизумабом за даними нового дослідження.