Мета

Дослідити результати підшивання десцеметової оболонки в випадках відшарування десцеметової оболонки середнього та важкого ступенів внаслідок хірургії катаракти.

Методи

Це ретроспективний огляд серії кейсів, в якому усі пацієнти пройшли процедуру підшивання десцеметової оболонки, внаслідок її відшарування середнього або важкого ступеня, в лікувальному закладі третинної офтальмологічної допомоги з січня 2017 року по грудень 2017 року. Були задокументовані демографічні деталі, тип катаракти, тип хірургії катаракти, інтраопераційні ускладнення, тяжкість відшарування десцеметової оболонки, час її відновлення, а також гострота зору та клінічні наслідки після підшивання десцеметової оболонки.

Результати

49 пацієнтів було включено в дослідження, середній вік яких становив 67.7 ± 9.7 років. В цілому, у 79.5% була незріла катаракта. Середня гострота зору до операції за LogMAR становила 0.78 (IQR 0.69–1.13). Із усіх учасників 61.2% пройшли ручне хірургічне лікування катаракти через малий розріз, 32.6% пройшли через факоемульсифікацію катаракти, 2% через екстракапсулярне видалення катаракти, і 6% через хірургію катаракти через малий розріз із трабекулектомією. Загалом, 44.9% було оперовано стажистами, а 55.1% - спеціалістами. Загалом, у 22.4% учасників відбулась первинна десцеметопексія повітрям, із невдалими результатами лікування. Усі пацієнти пройшли підшивання десцеметової мембрани в ранній післяопераційний період. Жоден із них не мав вторинної закритокутової глаукоми. На останньому обстеженні, у 42 (85.7%) була прозора рогівка, а у 7 (14.3%) була рогівкова декомпенсація, яка потребувала ендотеліальної кератопластики. Із них, у 7 була дистрофія Фукса, і у 3 (42.8%) пов’язана із цим втрата десцеметової оболонки. На останньому огляді середня гострота зору за LogMAR становила 0.39 (IQR 0.3–0.78).

Висновки

Підшивання десцеметової оболонки може відновити її цілісність, особливо в випадках відшарування середньої або важкого ступеня. Це зменшує частоту післяопераційних ускладнень, і зменшує потребу в пересадці рогівки.

Посилання: Descemet Membrane Suturing for Large Descemet Membrane Detachment After Cataract Surgery
https://journals.lww.com/