Підшивання десцеметової оболонки при великому відшаруванні десцеметової оболонки внаслідок хірургії катаракти
Підшивання десцеметової оболонки при великому відшаруванні десцеметової оболонки внаслідок хірургії катаракти

Мета

Дослідити результати підшивання десцеметової оболонки в випадках відшарування десцеметової оболонки середнього та важкого ступенів внаслідок хірургії катаракти.

Методи

Це ретроспективний огляд серії кейсів, в якому усі пацієнти пройшли процедуру підшивання десцеметової оболонки, внаслідок її відшарування середнього або важкого ступеня, в лікувальному закладі третинної офтальмологічної допомоги з січня 2017 року по грудень 2017 року. Були задокументовані демографічні деталі, тип катаракти, тип хірургії катаракти, інтраопераційні ускладнення, тяжкість відшарування десцеметової оболонки, час її відновлення, а також гострота зору та клінічні наслідки після підшивання десцеметової оболонки.

Результати

49 пацієнтів було включено в дослідження, середній вік яких становив 67.7 ± 9.7 років. В цілому, у 79.5% була незріла катаракта. Середня гострота зору до операції за LogMAR становила 0.78 (IQR 0.69–1.13). Із усіх учасників 61.2% пройшли ручне хірургічне лікування катаракти через малий розріз, 32.6% пройшли через факоемульсифікацію катаракти, 2% через екстракапсулярне видалення катаракти, і 6% через хірургію катаракти через малий розріз із трабекулектомією. Загалом, 44.9% було оперовано стажистами, а 55.1% - спеціалістами. Загалом, у 22.4% учасників відбулась первинна десцеметопексія повітрям, із невдалими результатами лікування. Усі пацієнти пройшли підшивання десцеметової мембрани в ранній післяопераційний період. Жоден із них не мав вторинної закритокутової глаукоми. На останньому обстеженні, у 42 (85.7%) була прозора рогівка, а у 7 (14.3%) була рогівкова декомпенсація, яка потребувала ендотеліальної кератопластики. Із них, у 7 була дистрофія Фукса, і у 3 (42.8%) пов’язана із цим втрата десцеметової оболонки. На останньому огляді середня гострота зору за LogMAR становила 0.39 (IQR 0.3–0.78).

Висновки

Підшивання десцеметової оболонки може відновити її цілісність, особливо в випадках відшарування середньої або важкого ступеня. Це зменшує частоту післяопераційних ускладнень, і зменшує потребу в пересадці рогівки.

Посилання: Descemet Membrane Suturing for Large Descemet Membrane Detachment After Cataract Surgery
https://journals.lww.com/

Читайте також

Підшивання десцеметової оболонки при великому відшаруванні десцеметової оболонки внаслідок хірургії катаракти
Використання спіронолактону при хронічній формі центральної серозної хоріоретинопатії
Центральна серозна хоріоретинопатія (ЦСХ) являє собою захворювання, яке супроводжується серозним відшаруванням нейросенсорної частини сітківки над ділянкою просочування хоріокапілярів через пігментний епітелій сітківки. Спіронолактон — синтетичний стероїдний калійзберігальний діуретичний засіб, який є конкурентним антагоністом альдостерону і впливає на обмін натрію і калію в дистальних канальцях нефрону.
Підшивання десцеметової оболонки при великому відшаруванні десцеметової оболонки внаслідок хірургії катаракти
Тест: яке б лікування Ви запропонували, щоб уникнути ускладнення?
Підшивання десцеметової оболонки при великому відшаруванні десцеметової оболонки внаслідок хірургії катаракти
Тест: Після вдало проведеної заміни кришталика пацієнт втрачає зір. Ваша тактика?
Шість тижнів тому 80-річному пацієнту було зроблено видалення катаракти, яке пройшло без обтяжень, з наступною імплантацією інтраокулярної лінзи. Протягом 3 тижнів у пацієнта гострота зору складала 20/20. Через 8 тижнів після оперативного втручання зір пацієнта знизився до максимально корегованої гостроти зору 20/40.
Підшивання десцеметової оболонки при великому відшаруванні десцеметової оболонки внаслідок хірургії катаракти
Безопасность ношения мягких контактных линз у детей
Интерес к подбору мягких контактных линз (МКЛ) постоянно возрастает. Данный обзор содержит информацию, полученную из исследований, которые оценивали частоту осложнений, в частности роговичные инфильтраты и микробные кератиты, у пациентов моложе 18 лет при ношении МКЛ.