Дослідження залежності виникнення геморагій на диску зорового нерва та функцій згортальної системи крові у пацієнтів з нормотензивною глаукомою
Дослідження залежності виникнення геморагій на диску зорового нерва та функцій згортальної системи крові у пацієнтів з нормотензивною глаукомою
Наявність крововиливів на диску зорового нерву (ДЗН) у пацієнтів із глаукомою є одним з ознак прогресування захворювання. Поява таких крововиливів свідчить про недостатню стабілізацію внутрішньочного тиску і відсутність компенсацію захворювання. Механізм виникнення таких геморагій є донині остаточно не відомий, але існує ряд гіпотез, серед яких основними є механічна та судинна. Дане дослідження було проведено з метою визначення залежності виникнення крововиливів на ДЗН від функціонального стану згортальної системи крові у хворих з нормотензивною глаукомою.

Дослідження проводилося за участі 315 пацієнтів, серед яких у 120 було діагностовано геморагії на ДЗН, 75 пацієнтів мали нормотензивну глаукому та 120 пацієнтів склали контрольну групу здорових людей. Всім пацієнтам було проведено периметрію, оптичну когерентну томографію ДЗН та аналіз PFA-100, який досліджує функціональний стан тромбоцитів. В результаті проведеного дослідження було встановлено достовірне збільшення колаген/епінефринового часу згортання крові у пацієнтів з глаукомою та крововиливами на ДЗН.

Таким чином, дане дослідження вказує на наявність зв’язку між функціональним станом тромбоцитів та появою крововиливів на ДЗН у пацієнтів з нормотензивною глаукомою. Не зважаючи на те, що таку дисфункцію згортальної системи крові не можна вважати єдиною причиною появи крововиливів, проте зниження функції тромбоцитів достовірно зв’язане з їх появою.

Association Between Platelet Function and Disc Hemorrhage in Normal-Tension Glaucoma

PURPOSE
To evaluate the association between platelet function and disc hemorrhage in patients with normal-tension glaucoma.

DESIGN
Prospective, cross-sectional study.

METHODS
Study involved a total of 315 subjects, including patients with normal-tension glaucoma and disc hemorrhage (n = 120), patients with normal-tension glaucoma without disc hemorrhage (n = 75), and healthy individuals (control group, n = 120). A detailed eye examination including visual field testing, color disc photography, optical coherence tomography scanning, and measurement of collagen/epinephrine closure time using a platelet function analyzer were performed for all subjects.

RESULTS
The collagen/epinephrine closure time (s) as measured by the platelet function analyzer was approximately 14%-24% longer in the normal-tension glaucoma and disc hemorrhage group compared with the other groups (141.92 ± 53.44 [with normal-tension glaucoma and disc hemorrhage] vs 124.60 ± 46.72 [with normal-tension glaucoma without disc hemorrhage] vs 114.84 ± 34.84 [healthy individuals], 1-way analysis of variance test, P < .001). The activated partial thromboplastin time (s) value of the normal-tension glaucoma with disc hemorrhage group was also higher than the control group. Stepwise multiple logistic regression analysis revealed that only a longer collagen/epinephrine closure time (OR adjusted for age, sex, prothrombin time, activated partial thromboplastin time, diabetes mellitus, hypertension, hypotension, heart disease, hypothyroidism, migraine, stroke, hypercholesterolemia: 2.94; 95% CI: 1.40-6.17) was independently associated with disc hemorrhage. A similar trend was observed when platelet function was compared among the 3 groups with respect to age.

CONCLUSIONS
Our results suggest that platelet function is significantly associated with disc hemorrhage in patients with normal-tension glaucoma. Delayed absorption resulted from prolonged bleeding due to delayed platelet aggregation may have an effect on the detectability of disc hemorrhage in patients with normal-tension glaucoma.

http://www.practiceupdate.com/content/association-between-platelet-function-and-disc-hemorrhage-in-normal-tension-glaucoma/33053/7/5/1